1、降调节:月经第2天,前期体检已完善,无明显IVF-ET禁忌的患者,应用短效的促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床常用醋酸曲普瑞林注射液(达必佳1ml:0.1mg),0.1mg或0.05mg皮下注射,持续三天。
2、促排卵:月经第5天,此时达必佳已连续注射3天了,今日起加用促性腺激素,即促卵泡生长的药物,如;果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。同时每日必须按原剂量继续注射达必佳,即促卵泡生长激素+达必佳连续用5天。
3 、卵泡监测:月经第10天,此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天,晨起应至生殖中心进行抽血化验,检查性激素三项,即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH),做B超前务必排空小便,医生会根据B超检测的卵泡生长情况,继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。然后只需按照医生交代的时间继续买药打针、按时复查。
4、打夜针:打夜针的时间决定着移植的时间,所以打夜针的时间精准性十分重要,短方案打夜针的时间一般是促排后的第十天,具体的时间还需要根据患者的卵泡发育情况来决定。泰国试管专家会根据血检结果以及B超检查结果来决定夜针的注射时间,进而决定取卵的时间。以最大限度的获得更多数量的成熟卵子。
5、取卵:取卵的时间是有夜针的时间来决定的,而取卵的时间一般是打完夜针后36小时进行取卵手术,即夜针注射后36小时左右取卵。术前会注射杜冷丁进行镇痛。取卵手术前需排空大小便,术后平卧休息半小时即可,但应注意避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白的食物。
6、移植:通常情况下,取卵取精后5到7天,胚胎培养结果就会通知大家。进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。这是因为,短效GnRH激动剂(达必佳)的骤发作用,可使促卵泡生成素(FHS)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)暂时升高,卵泡早期E2、P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。而这种骤发作用,在解冻移植周期则完全不存在效应。